Norice

Besedilo: Dr. med. Jurij Kurillo
Kategorija: / ponedeljek, 29. maj 2017 / 10:26  

Da jih ne pozabimo ... (4)

Norice (Varicellae) so otroška nalezljiva bolezen, s katero se starši in zdravniki še dandanes pogosto srečujejo. So zelo nalezljive, in kadar izbruhnejo v kakšnem vrtcu, se okužbe njegovih varovancev kar vrstijo. Pojavljajo se predvsem v zimskem in pomladnem obdobju.

Bolezen povzroča poseben virus, ki se prenaša s kapljičnim prenosom in celo s prepihom. Inkubacija do vidnega izbruha obolenja traja od deset do dvajset dni. Pri otrocih se pojavi vročina, slabo počutje in izpuščaj – sprva so to majhne rdeče lise, ki se pa že v nekaj urah spremenijo v ovalne, v sredi vdrte mehurčke, ti pa v male krastice. Koža močno srbi in kaže največ sprememb na glavi in trupu, manj pa na okončinah. Novi zagoni izpuščaja s povišano temperaturo se lahko pojavljajo kar ves teden in zato vidimo denimo na hrbtu izpuščaje v vseh stadijih. V nekaj dneh ostanejo samo krastice, ki pa se oluščijo šele v 1–3 tednih. Če se mehurčki ne ognojijo, ne puščajo nobenih kožnih brazgotin.

Najbolj pogosto zbolevajo otroci med petim in devetim letom starosti. Pri odraslih bolnikih je potek navadno precej težji s hujšimi splošnimi znaki, z bakterijskimi okužbami izpuščaja ter z možnimi zapleti na notranjih organih, kot so pljučnica, encefalitis itn. Norice so zaradi prenosa na plod zelo nevarne za nosečnice, še posebno, če te zbolijo nekaj dni pred porodom ali tik po njem, saj se lahko takrat razvije pri novorojencu v petih do desetih dneh usodna splošna okužba organizma.

Ta na videz nedolžna otroška bolezen utegne potekati v hudi obliki pri različnih skupinah, še posebno takih, ki imajo kakšno pomanjkljivost v svojem imunskem sistemu, bodisi zaradi določenih prvotnih obolenj ali zdravljenja z nekaterimi zdravili, kot so glukokortikoidi.

Pri običajnem poteku noric otrok ne potrebuje posebnih zdravil, razen sredstva proti morebitni vročini, pri čemer pa iz določenih razlogov ne sme dobiti preparata s salicilno kislino (aspirin). Samega izpuščaja naj bi zaradi morebitne naknadne okužbe z gnojnimi bakterijami ne mazali več – tako kot včasih – pač bi mali bolnik smel dobiti kakšno zdravilo proti srbežu. Pri kompliciranih noricah uporabljajo zdravniki dandanes tudi antivirusna in druga zdravila.

V Sloveniji pride letno okrog sedemsto bolnikov na sto tisoč prebivalcev. Pri nas otrok na splošno ne cepimo proti noricam (tako kot npr. v ZDA). To je pridržano samo za posebno dovzetne osebe, ki so prišle v stik s to boleznijo.

Virus noric ostane v organizmu v posebnih sen­zoričnih živčnih vozlih vse življenje. Če se pozneje kdaj spet aktivira, povzroči predvsem pri odraslih posebno obolenje, imenovano herpes zoster. Ta se pokaže kot zelo boleč kožni pas na trupu, pokrit z mehurčki.