Pri tretjem režimu je bolniku v domačem kraju dovoljeno gibanje in izvajanje aktivnosti, ki ne vplivajo negativno na njegovo zdravstveno stanje, kot so sprehodi, in prispevajo k čimprejšnji povrnitvi na delo. Fotografija je simbolična. / Foto: Tina Dokl
Nova pravila »bolniške«
Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije so določili sedem režimov gibanja med bolniško odsotnostjo. Ti se razlikujejo glede na območje, kjer se bolnik lahko giblje, in glede na aktivnosti, ki jih lahko izvaja. Odločanje o odhodu v tujino je po novem zgolj v pristojnosti zdravstvene zavarovalnice.
Ljubljana – Novi zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva je prinesel novosti glede bolniških odsotnosti, ki predvidevajo pisna navodila o ravnanju in tudi sankcije ob njihovi kršitvi. Pisna navodila, s katerimi morajo biti seznanjeni zavarovanci in njihovi delodajalci, zdaj predvidevajo sedem režimov gibanja, ki se razlikujejo glede na območje, kjer se zavarovanec lahko giblje, in glede na aktivnosti, ki jih lahko izvaja. Odločanje o odhodu v tujino je po novem zgolj v pristojnosti Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).
Režim gibanja se določi ob začetku začasne zadržanosti od dela in ob morebitni spremembi navodil o ravnanju. Opredeli ga zdravnik, ki odloča o začasni zadržanosti od dela. To je lahko osebni zdravnik ali imenovani zdravnik oz. zdravstvena komisija.
Prvi režim je počitek na domu, pri katerem mora bolnik ostati na naslovu svojega prebivališča, izhod pa je dovoljen le zaradi zdravstvenih storitev. Odhod v trgovino, na sprehod ali v tujino ni dovoljen.
Pri režimu počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča je bolniku dovoljeno omejeno gibanje v kraju prebivališča zaradi zdravstvenih storitev in zagotavljanja osnovnih potreb, kot so nakup živil, urejanje nujnih upravnih zadev, prevoz otroka do vrtca ali šole. V preostalem času mora biti zavarovanec na naslovu svojega prebivališča. Za odhod v tujino je potrebna odobritev ZZZS.
Pri tretjem režimu je dovoljeno gibanje v kraju prebivališča, pri katerem je bolniku v domačem kraju dovoljeno gibanje in izvajanje aktivnosti, ki ne vplivajo negativno na njegovo zdravstveno stanje, kot so sprehodi, in prispevajo k čimprejšnji povrnitvi na delo. Za odhod v tujino je potrebna odobritev ZZZS.
Ob odsotnosti zaradi nege družinskih članov je dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča zaradi zagotavljanja osnovnih potreb in aktivnosti po priporočilu zdravnika, odhod v tujino pa je mogoč tudi brez dovoljenja ZZZS. Nega se izvaja na domačem naslovu ali na naslovu prebivanja osebe, ki nego potrebuje. Za sobivanje v bolnišnici oziroma zdravilišču ni potrebna odobritev zdravnika.
Pri režimu, ki je namenjen bolnikom v izolaciji, ta ne sme zapustiti bivališča. Izolacijo odredi zdravnik in pomeni, da mora bolnik tudi omejiti stike z drugimi osebami in dosledno upoštevati priporočila za preprečevanje širjenja bolezni.
Sedmi režim je odhod v tujino z odobritvijo ZZZS. Gre samo za izjemne primere, v vlogi, ki jo lahko poda zavarovanec sam ali njegov izbrani osebni zdravnik, pa je treba navesti državo in trajanje bivanja v tujini.
Na ZZZS poudarjajo, da morajo bolniki upoštevati navodila zdravnika in predpisani režim gibanja, sicer lahko izgubijo pravico do nadomestila. Prvo kršitev bo ZZZS le zabeležil in izdal odločbo, ob ponovni kršitvi v petih letih pa sledi odvzem nadomestila. Nadomestilo kršitelj izgubi od dneva kršitve do konca odsotnosti, vendar največ za trideset dni, že izplačano nadomestilo pa mora vrniti. Če je ugotovljeno opravljanje pridobitnega dela, pa gre za takojšno izgubo oziroma odvzem neto nadomestila plače.
Ko bo vzpostavljena še tehnična rešitev, bo režim gibanja z odprtjem bolniškega staleža in določitvijo režima avtomatično sporočen tako zavarovancem (zVEM, e-pošta) kot delodajalcem (SPOT sistem). Zavarovanec danes navodila lahko prejme po e-pošti ali na zVEM oz. mora sam pridobiti pisna navodila od zdravnika, delodajalcem pa se režim gibanja oz. navodilo o ravnanju za zdaj posreduje le na podlagi zahteve.
