Pomembno prispeva k zdravljenju

Besedilo: Suzana P. Kovačič
Kategorija: GG Plus / nedelja, 24. marec 2019 / 09:27  

Prof. dr. Damijan Miklavčič je vodja Laboratorija za biokibernetiko na Fakulteti za elektrotehniko Univerze v Ljubljani. Je dobitnik več nagrad in mednarodnih priznanj, od leta 2003 je ambasador Republike Slovenije v znanosti. Intenzivno preučuje in razvija možnosti uporabe električnih tokov za povečevanje vnosa zdravilnih učinkovin v telo s t. i. elektroporacijo, tudi pri zdravljenju raka. Njegovo znanje pa je ključno tudi pri razvoju nove metode ablacije srčne mišice.

Srčni spodbujevalnik, defibrilator, polžev vsadek ... To je nekaj najbolj znanih inženirskih dosežkov na področju biomedicinske tehnike, ki pomagajo ali celo nadomeščajo funkcijo bitja srca in omogočajo gluhim in naglušnim, da slišijo. Laikom so te naprave sicer znane, manj pa je znano, da je za razvojem takšnih naprav tudi slovensko znanje. Ključne so bile raziskave in pridobljeno znanje prof. dr. Damijana Miklavčiča pri razvoju elektrokemoterapije, ki omogoča izboljšano lokalno delovanja nekaterih kemoterapevtikov pri zdravljenju raka s t. i. elektroporacijo. »Že leta 1989 sem na svetovnem kancerološkem kongresu v Hamburgu videl plakat, na katerem so francoski strokovnjaki z Inštituta Gustave Roussy v Villejuifu (kasneje sem bil dobro leto dni pri njih gostujoči raziskovalec na podoktorskem študiju) pokazali, kako z elektroporacijo lahko povečamo učinkovitost določenega kemoterapevtika za desettisočkrat. Predstavljeni rezultati so se mi zdeli izredno zanimivi in vredni nadaljnjih raziskav. S prof. dr. Gregorjem Seršo z Onkološkega inštituta sva tako začela izvajati poskuse na področju elektrokemoterapije v Sloveniji, sodelovanje se je razvijalo naprej z zdravniki z ljubljanskega Onkološkega inštituta. Tako smo pomembno prispevali k razvoju elektrokemoterapije, leta 2008 pa smo bili prvi na svetu, ki smo se z elektrokemoterapijo spravili nad globlje ležeče tumorje. Inženirji eletrotehniki smo sodelovali pri razvoju klinične naprave za elektrokemoterapijo in prispevali k razumevanju postopka elektroporacije. Z elektroporacijo z zelo kratkimi visokonapetostnimi električnimi pulzi lahko začasno povečamo prepustnost celične membrane, s čimer povečamo vnos kemoterapevtikov v celice. Električni pulzi tudi prekinejo dotok hrane in kisika rakavim celicam v tumorju; tako že pri enkratni terapiji tumor izgine v šestdeset do osemdeset odstotkih,« je pojasnil prof. Miklavčič, terapijo pa je možno tudi ponoviti, če je treba. Po njegovem pripovedovanju je v Evropi vsaj 150 bolnišnic, ki že uporabljajo elektrokemoterapijo. V Sloveniji centralno obravnavajo bolnike z rakom na Onkološkem inštitutu, kjer so bolniki po presoji interdisciplinarnega tima lahko deležni tudi elektrokemoterapije. Je pa res, da so najprej deležni bolj preizkušenih metod in načinov zdravljenja, poudari sogovornik: »Traja namreč dolgo časa, da se smernice spremenijo, elektrokemoterapija je v Sloveniji na dobri poti in je že vključena v smernice zdravljenja nekaterih rakov. Elektrokemopterapija deluje zelo tarčno in učinkuje tako na površinske (kožne) tudi na globlje ležeče tumorje, le postopek je pri zadnjih zahtevnejši. Najnovejši projekt prof. Miklavčiča pa je razvoj nove metode ablacije srčne mišice, s katero se pogosto zdravijo motnje srčnega ritma. Vodilno ameriško podjetje na področju biomedicinske tehnike Medtronics je prepoznalo njegove bogate tridesetletne izkušnje z elektroporacijo in ga povabilo k sodelovanju. »Obstoječe metode ablacije srčne mišice, s katerimi zabrazgotinimo tkivo, ki povzroča srčne motnje, temeljijo na segrevanju ali zamrzovanju tkiv. Medtronic pa z vložkom tudi našega znanja razvija novo metodo ablacije, ki temelji na elektroporaciji in je torej netermične narave. Raziskave na živalskih modelih kažejo, da je ablacijska metoda srčne mišice z elektroporacijo varnejša od obstoječih. Nova metoda omogoča uničenje celic in tkiva, ki povzroča motnje srčnega ritma, ne prizadene pa drugih tkiv v bližini; stene srca in žil, živci in požiralnik tako ostanejo nepoškodovani,« je pojasnil prof. Miklavčič. Projekt razvoja nove metode ablacije bo zahteval še kar nekaj let raziskovanj, a kot sklene sogovornik, bo nova metoda poenostavila delo kardiologov elektrofiziologov in po njegovem prepričanju v celoti spremenila interventne posege na srcu. Pravi pa, da je pot do njene uveljavitve še dolga, zato raziskave v Laboratoriju za biokibernetiko na Fakulteti za elektrotehniko nadaljujejo v sodelovanju z Medtronicsom.